Hristos A Înviat! Sper că ați avut o săptămână calmă, fără accidente sau incidente care să accentueze nefirescul acestei perioade…și că păstrați Bucuria Învierii și speranța că ne vom reîntâlni sporiți în Lumină… în normalitate.
Astăzi vom lua o mică pauză de la prelegerile despre bolile pediatrice și vom aborda o temă atipică, dar, cred, de actualitate- întocmirea listei de medicamente pe care să le avem în casă în aceste zile de izolare.
Am abordat această temă, gândindu-mă la neliniștea voastră, sporită de distanțare socială și știri contradictorii. În acest context, declanșarea unor simptome banale ale copilăriei- febră, vărsături, erupții, tuse, diaree, constipație… vor dezlănțui angoase parentale puternice și o cascadă de întrebări: Oare are Coronavirus? Are o boală severă? Cui să mă adresez? Unde găsesc un specialist pediatru? Dacă îl internează? Pot să stau cu copilul? Dacă ia copilul Coronavirus din UPU sau spital?…
Deoarece am primit multe telefoane referitoare la acest aspect, de acces la serviciile medicale, voi începe prin clarificarea lor.
Variantele de acces la serviciile medicale pediatrice sunt:
•Abordare telefonică a medicului de familie sau a medicului specialist pediatru
•Programare medic de familie sau medic specialist pentru consult
•Telemedicină centre private și programare consultație
•Adresare Serviciul de Urgențe Copii SCJU Arad
•Internarea cazurilor care se impun în secții, COVID- 19-free -secția Pediatrie I Arad, copiii sub 1 an, și Pediatrie II, copiii peste 1 an. Reiterez faptul că secțiile de Pediatrie, deși s-au restructurat ca patologie, nu sunt amenințătoare pentru contractarea infecției cu COVID-19, toți pacienții și personalul medical fiind testați.
Așa că, să purcedem spre subiectul de azi…
Deși nu sunt adepta rezervelor de medicamente la domiciliu, în această perioadă anumite comportamente, pe care nu le-aș fi acceptat, trebuie revizuite și ajustate pentru binele comun.
Există o frenezie a consumului de medicamente în sistemul românesc, părinții neavând suficientă răbdare în supravegherea unui copil bolnav și dorind rezultate immediate, accentul punându-se greșit mai mult pe administrarea de medicamente și foarte puțin pe cele de microclimat și dietă. Dovadă sunt cantitățile uriașe de medicamente achiziționate de conaționali, fără prescripție medicală și situarea noastră pe locuri fruntașe în U.E la consumul de medicamente. Adăugați faptul că 60% dintre părinți administrează copiilor medicație fără recomandare medical, informație pe care nu o voi comenta, deocamdată.
Medicamentele pe care le utilizăm cu generozitate copiilor au efecte secundare. Care vor determina, în avalanșă, alte simptome, pe care le vom trata, din ignoranță cu.. alte medicamente. Din păcate, de multe ori tratăm efectele secundare ale unui medicament și mai puțin boala inițială.
Ce trebuie să respectăm la domiciliu? -condițiile de microclimat
•Temperatura de 18-22⁰ C
•Umiditatea de 40-70%.
•Aerisirea camerelor
•Dezinfecția periodică a aerului
Ce aparatură medicală este utilă la domiciliu?
•Termometru
•Umidificator/ dezumidificator
•Nebulizator
•Lampă bactericidă pentru dezinfecția aerului
•Pulsoximetru- pentru măsurarea saturației în oxigen- prin care se depistează primele semne ale insuficienței respiratorii
Pentru conturarea unei posibile liste de medicamente, în primul rând va trebui să cunoaștem cele mai frecvente semne care apar la copii și posibilele remedii.
•Nas înfundat – Apă de mare sau ser fiziologic.
•Febră – Antitemicele clasice- preparate de paracetamol și ibuprofen…care acționează țintit pe scăderea temperaturii la copiii febrili. Evitați metamizolul conform ultimelor ghiduri. Aspirina este proscrisă la copiii sub 14 ani, fiind implicată în apariția Sindromului Reye la copil. Nu uitați de manevrele hipotermizante…vă mai aduceți aminte de Febra la copil?
Despre febra la copil puteți citi AICI
•Dureri de gât – spray-uri sau tablete de supt sau acadele. Aici oferta este largă- de la spray-uri cu analgezice, la cele naturiste pe bază de salvie sau argint coloidal, propolis etc.
•Vărsături – debridat sirop sau tablete, metoclopramid picături sau sirop. Nu administrați de la prima vărsătură, observați copilul. Administrarea pe gură a medicației poate accentua senzația de greață și amplifică vărsăturile.
•Afte bucale – gel, spray, apă de gură, de exemplu-gama Anaftin.
•Scaune apoase – acționați de la al treilea scaun diareic- săruri de reechilibrare, hidrasec plicuri în caz de diaree apoasă, probiotic și zinkit. Vă mai amintiți sfaturi pentru părinți – copilul meu are diareee?.
Despre diareea acută la copil puteți citi AICI
•Tuse – siropuri pe bază de plante, cu excepția copiilor alergici sau astmatici care primesc terapie specifică- de obicei un bronhodilatator si corticoterapie inhalatorie. Preferabil să aveți siropuri naturiste sau homeopate acceptate, cu evitarea mucoliticelor puternice de tip acetilcisteină. Se pot folosi Aerosoli cu soluție salină hipertonică 3% pentru inhalare.
Despre laringită puteți citi AICI
•Urticarie acută – antihistaminice H1 de generația a II-a, nesedative- Claritine, Zyrtec, Aerius etc..local Fenistil
Despre urticarie puteți citi AICI
•Dureri de burtă – debridat, probiotic. Nu administrați algocalmin sau piafen pentru că pot masca un abdomen acut.
•Dureri dentare – Nurofen
•Eritem fesier – unguente pe bază de zinc- Sudocrem, Pastă Petrini etc..
•Convulsii – diazepam desitin de 5 și 10 mg soluție rectală
•Constipație – microclismă, supozitor cu glicerină, macrogoli
Despre constipație puteți citi AICI
•Urticarii severe, angioedem, șoc anafilactic- adrenalină sau Epipen, prednison sau medrol și antihistaminic
Despre șocul anafilactic AICI
Voi depăși nivelul meu de competență, trecând în domeniul colegilor mei chirurgi pediatri- fiind o perioadă de izolare, în care copiii debordează de energie în spații închise- aleargă, sar, cad, se lovesc, este utilă completarea necesarului….
•Accidentele domestice, cu leziuni minore precum tăieturi – feșe si pansamente sterile, garou, vată, substanțe dezinfectante-alcoolul sanitar (spirtul), Rivanolul, Betadina, apa oxigenată
•Arsuri – Dermazin, Oximed spray
•Contuzii – Gel cu Arnică, Hepatrombin
ATENȚIE! – Aceste medicamente sunt utile, dar nu obligatorii… ele acoperă o mare parte a simptomelor inițiale pediatrice, iar folosirea lor se va face doar prin consult telefonic sau telemedicine sau se vor administra în primele faze ale bolii, până este permis accesul la medicul currant.
Prezența lor în casă, nu substituie specialistul, ci creează o rezervă liniștitoare, din care putem folosi unele medicamente în primele etape ale unei boli, sau la primele simptome care nu sunt îngrijorătoare.
În rezumat, lista de medicamente utile la domiciliu include:
•Apă de mare sau ser fiziologic
•Nurofen și Paracetamol
•Spray de gât- cel mai recomandat cu propolis sau argint coloidal
•Acadele cu salvie
•Anaftin
•Debridat
•Metoclopramid picături sau tablete
•Hidrasec plicuri de 10 sau 30 mg
•Săruri de reechilibrare
•Pansament gastric
•Saprosan sau Furazolidon
•Sirop de tuse pe bază de plante
•Soluție salină hipertonică 3% pentru inhalare (exemplu-Respisun)
•Un antialergic de tip Claritine, Aerius, Zyrtec, etc.
•Unguent antialergic -Fenistil
•Unguent împotriva înțepăturilor de insectă- exemplu- Dapis gel
•Epipen – la copiii alergici sau cu antecedente de șoc anafilactic
•Prednison sau Medrol
•Diazepam Desitin soluție rectală de 5 sau 10 mg
•Alcool sanitar
•Rivanol
•Betadină,
•Feșe elastice, de tifon, comprese sterile
•Pansamente
•Leucoplast
•Pastă Petrini sau Sudocrem
•Soluție oftalmică
•Apa oxigenată
•Dermazin sau Oximed
•Gel cu arnică sau Hepatrombin
•Dezinfectant
•Mănuși
•Măști de față
•Seringi de unică folosință
Sfaturi pentru părinți
•Medicamentele trebuie păstrate într-un loc securizat- dulăpior sau sertar închis cu cheia, pentru a limita accesul copiilor. Unele dintre ele au culori ispititoare și gust bun și pot fi înghițite de copiii mai mici de 5 ani, nesupravegheați, cu apariția unor intoxicații accidentale grave.
•Faceți verificarea periodică a medicamentelor, înlocuind cele care au depășit termenul de valabilitate înscris pe ambalaj.
•Respectați condițiile de păstrare ale medicamentelor (temperatură, umiditate, luminozitate).
•Abțineți-vă de la adăugarea în trusă a unor antibiotice… presiunea fricii în caz de febră e foarte mare și veți introduce din proprie inițiativă antibacterianul în terapie, știindu-l la îndemână, fără aviz medical. Antibioticul se administrează doar la indicația medicului!!!!
•Copiii cu boală cronică- astm bronșic, diabet zaharat etc.,trebuie să beneficieze de tratament de lungă durată, care să fie oricând la dispoziție în casă…faceți rezerve pentru minim 2 luni.
•Citiți cu atenție indicațiile de administrare și dozare ale medicamentului făcute de medic, scrise pe rețetă. Verificați cu atenție la domiciliu indicațiile de pe prospect și cereți lămuriri dacă sunt neconcordanțe.
•Dozele la copii se calculează pe kilogram corp și sunt mai mici decât cele de la adulți.
•Lista pe care v-am prezentat-o conține un nucleu orientativ al medicamentelor posibil necesare, acoperind cele mai frecvente simptome pediatrice, nefiind obligatorie- ea trebuie ajustată în funcție de patologia de fond și folosită la indicația medicului…
•Medicamentele nu sunt dulciuri. Folosiți-le cu atenție, cu recomandarea medicului, spre folosul puiului vostru și nu uitați că unele au efecte secundare, iar anumite asocieri nu sunt benefice…
În speranța că sfaturile v-au fost de folos, vă doresc o săptămână în care să aveți grijă unii de alții sub Dragostea și Lumina Lui! Doamne ajută!
Dr. Simona Dumitra